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小不點的膠囊內視鏡太神奇了

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作者:余方榮,吳登強
資料來源:高醫醫訊月刊

美夢成真

您可以想像吞服一粒三點七公克,宛如魚肝油大小的膠囊內視鏡,可以免除做小腸內視鏡的痛苦,輕輕鬆鬆完成小腸內的繁複檢查,這種小不點的膠囊內視鏡神奇無比,已成為胃腸內科的新寵。
謝先生在民國九十一年起多次有深黑色大便,糞便檢查有潛血。曾經胃鏡及大腸鏡檢查都沒發現有明顯出血病灶。今年又因為解瀝青便而來高醫求診,住院發現為消化道出血,經三次胃鏡及一次大腸鏡和及二次血管攝影都沒法確定出血病灶。最後經膠囊內視鏡檢查發現有長七公分息肉在十二指腸第二部分及第三部分間且出血,經手術切除後才解除多年來的出血問題。
一般的胃腸道內視鏡檢查,讓很多病人望而卻步,因為這些檢查都必須吞入或插入一條黑管進入體內,其中的不舒適讓許多人聞之色變。不少患者在做完檢查後向醫師反應為何不把管子做小一點?為何不使內視鏡縮小易吞入做檢查,像個超級迷你遙控飛彈或做成像藥丸一般大小,如今這種想法不再是天方夜譚,已經是美夢成真。

膠囊內視鏡的優點

目前有一項最新的檢查儀器「 膠囊內視鏡」,顧名思義只要吞服像膠囊般大小的內視鏡,即可以滿足患者簡單、無痛、無侵襲性的檢查。膠囊內視鏡似膠囊大小(約1.1x2.6公分)內含前端攝影機影、像感應傳輸器和精密電池。
當患者吞服下膠囊內視鏡,在經過腸胃消化系統的時間內不斷拍攝小腸腸道的影像,在人體內每秒可拍攝2張彩色照片,並將所有影像資料傳送至患者身上類似隨身聽大小隨身攜帶的無線傳輸接受器,膠囊內視鏡於電池約八小時有效時間內,可傳送高達五萬多張彩色照片影像。隔天再將接受器交給醫師,將數萬張影像在電腦中還原成影片,對照時間刻度,即能找出病變。最後,膠囊內視鏡會與糞便一同排出。
膠囊內視鏡最主要用於診斷小腸病變,一些胃腸道出血的病人,當胃鏡及大腸鏡皆沒有發現病灶,而血管攝影及電腦斷層或核醫檢查又無法找到出血點時,膠囊內視鏡就可派上用場。
它的優點是檢查方法簡單、無痛、無侵襲性,如同吞服藥丸,檢查過程方便易施行,可以自由活動不受限制,敏感度高,影像清晰,且單一拋棄式膠囊,不重覆使用,不怕交錯感染。

對於其他小腸疾病,如小腸腫瘤、發炎性腸炎、血管病變、小腸憩室、寄生蟲、以及小腸黏膜病變、慢性貧血、慢性腹痛以及慢性腹瀉等,都可以藉它來發現病灶。禁忌方面,若病人有腸阻塞或腸道狹窄時,因為有可能會讓膠囊卡住,所以較不建議使用。

 

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